Cephalometric characteristics of Class III malocclusion In Brazilian individuals

Aim: To evaluate the cephalometric characteristics of Class III malocclusion in Caucasian Brazilian subjects. Methods: The sample comprised 71 lateral cephalograms of individuals not previously submitted to any orthodontic treatment. The Class III group (experimental group) comprised 37 patients with bilateral Class III molar relationship and ANB lower than 1 degree, with a mean age of 21.76+3.89 years (13 males and 24 females). The Class I group (control group) consisted of 34 patients with bilateral Class I molar relationship, ANB angle higher than or equal to 1° and lower than 3°, with a mean age of 21.88+3.5 years (12 males and 22 females). Dental, skeletal and soft tissue measurements were compared using the t test for independent samples. Results: The results demonstrated that the Class III individuals showed significant differences in the cephalometric characteristics, except in vertical skeletal variables. The angular variables (SNA, SNB, ANB, SND, 1.1, 1.NA, 1.NB, IMPA, NA.Pog, H.NB) and the linear variables (Pog-Nperp, Co-Gn, 1-orbit, 1-NA, 1-NB, 1-NPog, 1-ANperp, FN-Pog, H-nose, Pog-NB, E menton) demonstrated statistically significant differences between groups. Conclusions: In Class III group, subjects presented maxilla with normal size, yet retruded in relation to the anterior cranial base; protruded mandible with increased size; and concave skeletal and soft tissue profiles. The maxillary incisors were protruded and buccally tipped, and the mandibular incisors were retruded and lingually tipped. Higher prevalence of mandibular prognathism (67.6%) was observed in the Class III group.

Distalização de molares utilizando o Sliding Jig ancorado ao mini-implante – relato de caso / Molar distalization using the Sliding Jig anchored on mini-implant – case report

O propósito deste trabalho foi apresentar um caso clínico de distalização dos molares superiores utilizando Sliding Jig ancorado ao mini-implante para o tratamento da má oclusão de Classe II dentária, sem comprometimento esquelético e sem uma quantidade significativa de apinhamento ou protrusão no arco inferior. Os aparelhos intrabucais são efetivos na distalização dos molares superiores, porém, apresentam como principal desvantagem a perda de ancoragem que se caracteriza pela inclinação vestibular dos incisivos e caninos superiores, mesialização dos pré-molares, aumento do overjet e overbite, inclinação distal e rotação dos molares superiores, intrusão dos pré-molares e molares, aumento da AFAI e rotação horária da mandíbula. A ancoragem esquelética revolucionou os conceitos dos tratamentos ortodônticos, proporcionando movimentações dentárias com um mínimo de efeitos indesejados nas unidades reativas. A distalização dos molares superiores com Sliding Jig ancorado ao mini-implante tem como vantagens a arquitetura simples, o custo reduzido e a ausência da fase laboratorial para a sua confecção. Existe uma carência de trabalhos na literatura que demonstram a eficácia por meio de estudos metodologicamente rigorosos, em ambiente controlado de pesquisa. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico, onde a técnica apresentou-se clinicamente efetiva na distalização de molares superiores e uma possível metodologia para a realização de trabalhos de pesquisas controlados no tema abordado.

The aim of this paper was to present a case of upper molar distalization using Sliding Jig anchored to the mini-implant as a treatment of dental Class II malocclusion, without skeletal alteration or significant amount of crowding or protrusion in the lower arch. The intraoral appliances are effective in molars’ distalization, however it present as main disadvantage the loss of anchorage, which is characterized by buccal inclination of the incisors and canines, mesial movement of the premolars, increased overjet and overbite, distal inclination and molars rotation, intrusion of upper premolars and molars, increased in LAFH, and rotation of the mandible. The skeletal anchorage improved the orthodontic treatment, providing tooth movement with minimal undesirable effects on the reactive units. The distalization of molars using Sliding Jig anchored to the mini-implant has the advantage of simple architecture, low cost and does not require laboratory phase. There is a lack of studies in the available literature using rigorous methodology and in controlled research environment to demonstrate the effectiveness of this method. This work aimed at presenting a case in which the technique was clinically effective in distalization of maxillary molars, as well as a possible methodology for conducting controlled research papers on the topic addressed.

Tratamento ortocirúrgico da Classe III: relato de caso / Orthognathic surgery treatment in Class III: case report

A má-oclusão de Classe III de Angle é caracterizada por um degrau sagital negativo. Apesar da sua baixa incidência e prevalência (3%) é atentamente pesquisada pelos ortodontistas, devido ao comprometimento estético consequente da discrepância ântero-posterior. Seu tratamento constitui-se em um dos maiores desafios da ortodontia. Isso se deve ao prognóstico nem sempre favorável deste tipo de má-oclusão, principalmente quando o paciente se encontra no período pós-crescimento puberal. O tratamento da Classe III pode ser realizado através de ortopedia, de compensações dentárias ou do tratamento combinado ortocirúrgico. O protocolo adotado depende de diversos fatores como idade, severidade da má oclusão, padrão de crescimento, grau de envolvimento estético e relacionamento entre as bases apicais. Nos casos em que o paciente apresenta um envolvimento esquelético severo, o paciente já cessou sua fase de crescimento e existe um grande envolvimento estético, o tratamento combinado ortocirúrgico encontra-se indicado. Este artigo objetiva relatar um caso de um paciente com padrão facial III, com excesso de mandíbula, tratado por meio da Ortodontia e da Cirurgia Ortognática.

The malocclusion of Angle Class III is characterized by a step sagittal negative. Despite its low incidence and prevalence (3%) is carefully researched by orthodontists, due to the esthetic consequence of anteroposterior discrepancy. Their treatment constitutes one of the biggest challenges of orthodontics. This is not always favorable prognosis of this type of malocclusion, especially when the patient is in the post-pubertal growth. Treatment of Class III can be done by orthopedic, dental compensation or ortho-surgical treatment combined. The protocol used depends on various factors such as age, severity of malocclusion, growth pattern, degree of involvement and aesthetic relationship between the apical bases. In cases where the patient has a severe skeletal involvement, the patient has ceased its growth phase and there is a great a esthetic involvement, combined treatment ortho surgery is indicated. This article aims to report a case of a patient with facial pattern III with excess mandible treated by orthodontics and orthognathic surgery.